转氨酶

辽宁京科医院肝病科口碑怎么样

2021-06-26 05:00 来源:沈阳肝病医院

  在临床上,很多患者都会问,是转氨酶越高,肝病就越严重吗?每个人的口腔转氨酶一般是指血清丙氨酸转氨酶(ALT),为什么要特别注意转氨酶的变化?让我们听听沈阳京科医院的医生怎么说的。

  转氨酶是反映肝脏状态的一个非常敏感的指标。在健康状态下,转氨酶应该在肝细胞中。当炎症发生时,肝细胞膜变薄,通透性增强,甚至肝细胞破裂,使转氨酶从细胞转移到血液中。因此,当肝脏出现炎症和破坏时,只要检测到血液,就可以发现转氨酶升高的现象。转氨酶水平也可以间接反映肝细胞炎症的严重程度。

  事实上,转氨酶水平虽然能反映炎症的程度,但与肝病的死亡率没有直接关系。血清胆红素(尤其是总胆红素)水平是直接反映肝细胞大面积破坏、肝功能衰竭及不良结局的敏感指标,又称黄疸。肝细胞坏死越多,残余肝功能越低,血清胆红素水平越高,病情越重。临床上,如果患者血清胆红素达到500-600umol/L,存活率很低。

  到目前为止,很多患者应该能够理解为什么重型肝炎、肝衰竭患者要定期检查肝功能、转氨酶和胆红素的变化。

  医生指出,转氨酶只能在一定程度上反映肝脏炎症程度,并不能提示肝功能衰竭,不能判断患者的预后。如果肝酶升高,但胆红素和凝血功能相对正常,经过有效的病因治疗和抗炎、保肝、抗氧化等对症治疗,患者的肝细胞很快就会得到修复,肝功能也会恢复正常。

  但是,当患者出现大面积肝细胞坏死时,肝酶会先升后降,甚至降到很低的水平,而胆红素会逐渐升高,凝血功能也会逐渐下降。这种高黄疸低肝酶的状态称为“胆汁酶分离”,死亡率高。

  沈阳京科医院作为国内八大传染病名医联合会诊中心,由北京大学医学部博士生导师、我国著名肝病泰斗田庚善教授为学科带头人,北京302医院、陆军总医院、北京地坛医院、北京佑安医院、上海瑞金医院等八大国内知名肝病治疗医院专家组成,为医院发展奠定了良好的学科基础。

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