肝腹水

为什么肝硬化会出现腹水?怎么预防肝硬化腹水

2021-08-24 09:02 来源:沈阳肝病医院

  肝硬化的众多慢性肝炎病情恶化后的病症,当患上肝硬化后,治疗难度和危害也逐渐增大,如果这个时候不加以治疗,也会出现肝腹水,甚至恶化成肝癌.可为什么肝硬化会出现腹水?

  第一、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和其他部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路.在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态.肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门静脉压力增高.久而久之,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水.

  第二、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠吸收的的营养物质合成白蛋白的缘故.由于血清蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水.

  第三、内分泌失调:活动性肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大降低,其含量升高,而使排尿减少,也可引起腹水和潮中.

  第四、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统.正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液.由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水.

  有相当一部分肝硬化的患者在平时的生活当中只是注意到了治疗方面的问题,而对及时的预防肝腹水却没有引起足够的重视,导致在出现了腹水之后才警觉起来.然而若是平时能够及时的调理,及时做好预防措施,腹水是有可能被避免.下面辽宁省沈阳京科医院肝病医生就来介绍下怎么预防肝硬化腹水.

  第一、饮食方面:由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水.同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化.

  肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉.发生上消化道出血.因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻.

  第二、休息方面:肝硬化患者休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡.

  第三、提高机体免疫功能方面:提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果.

  第四、预防感染:肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在.经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现.所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所,一旦发生感染,应早期、彻底治疗.

  辽宁省沈阳京科医院肝病医生提醒:肝硬化出现腹水后的危害更大,所以一定要在肝硬化期间注意治疗,以免错过最佳治疗时间,导致病情恶化,加大治愈难度.

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